지노 게로사: “2년 안에 맞춤형 인공심장 프로토타입 개발”

문제는 잘 알려져 있지만 신속하고 확실하며 시의적절한 해결책이 필요합니다. 반대로.
이식할 심장의 수가 점점 줄어들고 있습니다. 구조적 변경 없이 완벽해야 하지만 현실에서는 항상 그런 것은 아닙니다.
이탈리아에서만 약 750명의 환자가 대기자 명단에 올라 있으며, 그 중 30%는 이식을 받기 전에 사망할 위험이 있습니다.
문제는 특히 심장에 가깝습니다. 무엇보다도 이 분야의 진정한 선구자인 심장외과의의 심장에 관한 것입니다. 지노 게로사(Gino Gerosa) 심장외과 교수파도바 대학교, 베네토 지역 건강 연구 컨소시엄의 과학 이사이자 2018년 XNUMX월 이탈리아 심장외과학회 회장으로 선출되었습니다.
27년 1957월 XNUMX일 트렌토 지방의 로베레토에서 태어나 이미 나폴리의 눈치아텔라 군사 학교의 학생이었던 그는 베로나 대학교에서 의학 및 외과를 전공한 후 심장 외과를 전문으로 하고 런던에서 XNUMX년간 근무했습니다. 영국의 도널드 로스 교수의 지도.
심장 장기가 부족한 불행한 상황에 맞서기 위해 지노 게로사는 이탈리아 최초로 20분간 정지된 심장 이식 수술을 실시했습니다. 문제의 경우, 그가 지휘하는 파도바 팀은 이미 심혈관 사망 상태에 있어 심장을 정지할 필요는 없지만 반대로 심장을 다시 시작할 필요가 있는 기증자를 이용했습니다. 그가 타석으로 돌아온 후에는 일반적인 이식 절차를 따랐습니다.

이탈리아 최초의 인공 심장에 5천만 유로
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2007년에 트렌티노(Trentino)의 의사는 이탈리아에서 처음으로 TAH라는 약어로 전체 인공 심장(Total Artificial Heart)이라고 불리는 인공 심장 전체 이식을 수행했습니다.
"CardioWest 70cc"라고 불리는 이 장치는 두 개의 폴리우레탄 챔버로 구성되어 있으며, 각 챔버는 탄성 격막에 의해 두 개로 나누어져 있으며, 공압 시스템 덕분에 환자의 기능 장애가 있는 선심실 대신 동맥으로 혈액을 펌핑합니다. 또한 강한 감정적 영향으로 인해 개입은 언론과 국영 TV에서 훌륭하고 정당한 강조로 다루어졌습니다.
12년 2011월 1300일, Gino Gerosa 팀은 이식 후 XNUMX일 만에 "Cardiowest" 인공 심장을 제거하여 기증자로부터 받은 실제 인간 심장으로 교체했습니다.
2015년 파도바에서는 세계 최초로 미세침습 대동맥판 생체삽입술과 심장이 뛰는 승모판 복구술도 시행됐다. 심장 끝에서부터 들어가는 수술로 환자의 완전한 회복과 심혈관 질환의 완전한 해결이 가능해졌습니다.
이러한 맥락에서 그리고 수십 년에 걸쳐 얻은 뛰어난 기술과 경험을 바탕으로 새로운 이탈리아 인공 심장을 만드는 프로젝트가 다시 시작되었고 Innovando.News의 편집진과 함께 인터뷰한 Gino Gerosa 팀에 맡겨졌습니다. Biomednews.it의 이탈리아 제품과 함께.

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교수님, 이탈리아 최초의 인공 심장의 프로토타입이 2년 안에 완성될 것이라고 확인해 주실 수 있나요?
“확인합니다. 그렇습니다. 이 연구에는 50천만 유로가 소요되고 XNUMX년 동안 지속되지만 XNUMX년 안에 프로토타입을 갖게 될 것입니다. 이를 달성하기 위해서는 생체적합성 소재 분야의 의사, 엔지니어, 생물학자 및 전문가의 기여가 필요할 것입니다. 우리는 프로젝트에 실체를 부여할 탄탄한 재정적 기반을 찾았으며 이제 전환점을 맞이해야 합니다. 처음 XNUMX년은 프로토타입을 생산하는 데 사용될 것이며, 이후 벤치 테스트를 진행할 것이며, 만족스러울 경우 전임상 테스트를 진행할 것입니다."

이미 사용되고 있는 다른 인공심장과 어떻게 다른가요?
“우리는 세 가지 질문에 대답하려고 노력했습니다. 환자의 최고의 삶의 질을 보장하기 위해 시스템의 생체 적합성을 최적화하고, 성별과 신체 크기에 관계없이 모든 환자에게 사용할 수 있도록 크기를 줄이고, 더 이상 시스템을 단순한 시스템으로 이해하지 않습니다. 이식을 위한 가교 역할을 하지만 심장 장기를 완전히 대체하는 역할을 합니다. 따라서 심장 이식의 대안으로 완전한 인공 심장을 사용할 수 있는 방법이 있습니다. 그러한 유형의 치료적 필요성을 제시하는 환자는 잠재적인 기증자를 기다릴 필요가 없으며 수술실 선반에서 즉시 솔루션을 사용할 수 있습니다."

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심장이 산업화되면 매년 몇 개의 장치가 필요할지 추정할 수 있습니까?
“이탈리아에는 심장 이식 대기자 명단에 약 750-800명의 환자가 있으며 우리는 이 중 약 35%에 대해 응답합니다. 새로운 인공심장은 산업화되면 60%의 반응을 보일 수 있다. 그러나 이식 대기자 명단에 오르려면 전체 인공 심장에 적용되지 않을 가능성이 높은 금기 사항이 없어야 한다는 점을 고려해야 합니다."

이것은 개인화된 "맞춤형" 장치입니까, 아니면 표준화가 예상됩니까?
“이것은 인공 심실의 내부 표면이 잠재적 수용자의 내피 세포에 의해 다시 채워지는 장치라는 점에서 개인화되었습니다. 이 경우 실제로는 사용자 정의가 됩니다. 그러나 관점에서 볼 때 기계-전기 부문은 표준화되어 있습니다."

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생산의 관점에서 볼 때, 어디서 만들어질 것인가?
"이것은 전임상 동물 모델에서 첫 번째 장치를 테스트할 때 고려하기 시작할 후속 단계이며 프로젝트 자체의 산업적 타당성에 대한 보다 명확한 아이디어를 갖게 될 것입니다."

해당 프로젝트에 몇 년 동안 참여하셨나요? 이를 실현하기 위해 아직 극복해야 할 장애물은 무엇입니까?
“우리는 전체 인공 심장에 대해 적어도 10년 동안 고민해 왔습니다. 이전에는 안정적인 재원이 부족하다는 것이 가장 큰 핸디캡이었습니다. 이제 우리는 이러한 재정 자원을 확보하고 프로젝트를 개발할 수 있으므로 프로토타입을 제작하는 데 2년의 일정을 정했습니다. 현재로서는 장애물이 없으며, 결과는 전적으로 우리의 아이디어에 실체를 부여하기 위해 달리는 방법을 아는 우리의 능력에 달려 있습니다."

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안정적인 재정 자원을 찾는 데 10년이 걸리면 다음과 같은 간단한 질문이 생깁니다. 그 시간이 모두 필요했나요?
보다 시기적절한 대응을 통해 오늘날 우리는 이미 최초의 인공 심장을 이식할 수 있었습니다.

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